Профилактика и лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Санаторно-курортное лечение в Белокурихе - ведущее звено в медицинской реабилитации, профилактике и восстановительном лечении заболеваний системы органов кровообращения, прежде всего артериальной гипертонией (АГ), относится к естественному немедикаментозному виду терапии и успешно проводится в санатории «Россия» на курорте Белокуриха Алтайского края.
Белокуриха - уникальный бальнеологический курорт федерального значения (Постановление Правительства РФ № 1204 от 31.10.1999г «О курорте федерального значения Белокуриха»), расположен в предгорьях Алтая на высоте 300 метров над уровнем моря в долине горной реки Белокуриха. В этом году курорту Белокуриха исполнилось 145 лет.
Основной лечебный фактор курорта - термальные источники (t 28º-42ºС) минерализацией 0,3 г/л. По химическому составу вода гидрокарбонатно-сульфатно-натриевая с повышенным содержанием кремниевой кислоты (до 60 мг/л), наличием кальция, магния, хлора, сероводорода, микроэлементов - лития, стронция, марганца, титана, растворенных газов (98,8% - азот, 1,2% - радон, аргон, ксенон, криптон, гелий). Минерализация и газовый состав придают воде ценные лечебные свойства.
Многие годы тайны целебных свойств Белокурихинских источников не раскрывались, но сердечно-сосудистые заболевания целенаправленно и успешно лечили в Белокурихе во все времена. Традиции кардиологической школы, заложенные еще в 30-х годах 20 века известным кардиологом с мировым именем академиком А.Л. Мясниковым, продолжают врачи курорта и в наши дни.
В санатории «Россия», крупнейшей здравнице курорта Белокуриха, ежегодно оздоравливается более 12 тысяч человек. С 1986 г. врачи здравницы успешно сотрудничают с сибирскими научными центрами, ведут научно-исследовательскую работу по оптимизации санаторно-курортного лечения больных с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой системы. В кардиологическом отделении санатория «Россия» за год получают лечение более 1000 человек с гипертонической болезнью, из них 12% пациентов с повышением уровня артериального давления (АД) 1 степени, 60% пациентов с повышением уровня АД до 2 степени, 27% пациентов с повышением АД до 3 степени.
Более 20% больных артериальной гипертонией страдают различными формами ишемической болезни сердца (ИБС: стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, нарушения ритма, состояния после операций АКШ, ЧТКА), дисциркуляторную энцефалопатию имеют 10%, сопутствующий сахарный диабет - 4%, острое нарушение мозгового кровообращений - 3,2%.
В восстановительном лечении больных с гипертонической болезнью при выборе лечебных процедур, двигательного режима, диетпитания осуществляется индивидуальный подход, с учетом тяжести основного и сопутствующих заболеваний, активно выявляются факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Для уточнения диагноза и оценки эффективности лечения в санатории «Россия» проводятся: эхокардиографическое, ультразвуковые исследования (УЗИ аппарат экспертного класса «LOGIQ 9») периферических сосудов и сосудов брахиоцефального ствола с допплеровским анализом кровотоков и режимом ЦДК, электрокардиография, реоэнцефалография и реовазография, оценка вариабельности сердечного ритма, оценка скорости распространения пульсовой волны, экспресс-диагностика на аппарате «ВАЛЕОСКАН».
Большое значение придается природным и преформированным лечебным факторам: климато- и бальнеолечению. Получены достоверные данные о клинической безопасности и эффективности бальнеотерапии азотно-кремнистыми радонсодержащими водами у больных артериальной гипертонией. В комплексе санаторно-курортного лечения бальнеотерапия оказывает положительное воздействие на клинические показатели и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, улучшение центральной и церебральной гемодинамики, а также нормализацию липидного спектра крови, уровня кортизолемии (гормона стресса), состояние компенсаторно-адаптационных механизмов и психологического статуса, тем самым, снижая степень риска развития прогрессирования и осложнений болезни.
Научные данные (профессор Гусаров И.И.) о выявленных новых аспектах действия радоновых процедур на сосудистую стенку, роли оксида азота (NO) - важнейшего биологического активатора гомеостатической регуляции кровяного давления и свертываемости крови, позволяют понять механизмы лечебного действия природных азотно-радоновых терм курорта Белокуриха у кардиологических больных. Установлено, что оксид азота является основным регулятором сосудистого тонуса, подавляет свертываемость крови, обеспечивая защиту против агрегации кровяных клеток и их адгезии на эндотелии сосудов, NO улучшает коронарный кровоток. В связи с этими функциями оксид азота учеными рассматривается как аутокринный гомеостатический модулятор сосудистой системы.
В клинических исследованиях на курорте Белокуриха доказано опосредованное нормализующее действие радоновых процедур на функцию щитовидной железы, гипофизарно-надпочечнико-яичниковой системы. Радоновые процедуры оказывают нормализующее действие на основной обмен, на некоторые стороны углеводного и холестеринового обменов, на морфологический состав и свертываемость крови, снижают аутоиммунную и повышают неспецифическую иммунологическую реактивность организма, оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее и седативное действие.
В санатории «Россия» в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний широко используются сухие углекислые, хвойные, бишофитные, морские ванны, лечебные души, массаж, гидровоздушно-массажные ванны, рефлексотерапия, аппаратная физиотерапия: общая магнитотерапия, лазеротерапия, транскраниальная электростимуляция стимуляция «Трансаир», гипокситерапия, лекарственный электрофорез и др. При вегетососудистой дистонии успешно применяются ванны с пантогематогеном «О-панто».
Особый интерес представляет общая магнитотерапия (ОМТ) вращающимся однородно модулированным магнитным полем с помощью магнитотерапевтического низкочастотного автоматизированного аппарата «АЛМА» («Магнитор АМП»), обеспечивающая высокий биологический и лечебный эффект. К концу курса лечения у больных отмечается достоверное снижение артериального давления после курса ОМТ - улучшение гемокоагуляционных показателей: понижение уровня фибриногена на 12,2%. Оптимизация показателей липидного профиля: снижение уровня общего холестерина на 13,7% и общих липидов – на 11,6%, коэффициента атерогенности – на 33%; повышение концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности на 28,4%. Отмечено уменьшение степени выраженности метеолабильности у 65% больных АГ.
Основные цели лечения больных артериальной гипертензией: улучшение качества и продолжительности жизни, предотвращение таких тяжелых осложнений как острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, ангиопатия сетчатки и т.д.
Среди традиционных методов терапии АГ заслуживает внимание гирудотерапия. Механизм действия медицинской пиявки связан с непосредственным влиянием биологически активных соединений: гирудина, гиалуронидазы, дестабилазы и др. У прошедших курс гирудотерапии наблюдается достоверное снижение показателей уровня артериального давления: у 92% на 20-40 единиц, у 8% на 10 единиц. Улучшение общего самочувствия, нормализацию сна, подъем настроения отмечают 86% пациентов. В большинстве случаев (78,3%) смягчаются и купируются симптомы головокружения, головных болей, кардиалгии. Положительные результаты гирудотерапии позволяют уменьшить дозировку гипотензивных препаратов у 39% больных. Лечебный эффект наступает со 2-3 сеанса и продолжался от 4 до 6 месяцев.
В санатории «Россия» успешно функционирует кабинет психотерапии. Кроме традиционных методов психотерапии (аутотренинга, гипносуггестивной, рациональной) врачи психотерапевты для лечения пациентов с АГ применяют современные методы краткосрочной интегративной психотерапии: телесно-ориентированную, когнитивную, клиническую трансперсональную психотерапию.
Немаловажное значение в терапии гипертонической болезни придается физическим упражнениям, дозированной ходьбе. В санатории имеются спортивный зал для проведения ЛФК, тренажерный зал, закрытый плавательный бассейн с 27 метровыми дорожками, сауны.
Естественная аэроионотерапия (отрицательно-заряженные аэроионы кислорода) играет немаловажную роль в терапии сердечно-сосудистых заболеваний на курорте Белокуриха.