Терренкуры
Одной из форм лечебной физкультуры являются терренкуры, прогулки и ближний туризм. Ценность их заключается в том, что они осуществляются на свежем воздухе.
Терренкур - метод дозированных восхождений по холмистой или горной местности.
Особенностью влияния дозированных восхождений на больного определяются и показания к назначению терренкура. Он успешно применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, при ослаблении сократительной функции миокарда, при наличии полной компенсации и при недостаточности кровообращения I степени. Терренкур рекомендуется при болезнях обмена (ожирение, сахарный диабет), при заболеваниях органов дыхания (специфического и неспецифического происхождения), при полиартритах в хронической стадии, а также, при явлениях общей слабости с целью оздоровления больного, укрепления и развития функциональной приспособленности больного к возрастающим нагрузкам. Дозированные восхождения показаны при некоторых травматических повреждениях, преимущественно нижних конечностей.
Терренкур является активным средством, вызывающим яркие реактивные сдвиги со стороны основных систем организма больного. В связи с этим, он проводится под контролем врача и методиста лечебной физкультуры. Практика показала, что бесконтрольные восхождения без соответствующих точных указаний могут привести к отрицательным результатам.
Маршруты снабжены указателями определенного цвета для каждого маршрута. При построении маршрутов необходимо, чтобы подъемы в гору чередовались с ходьбой по ровному месту и спусками, для того чтобы избежать при ходьбе непрерывности напряжения.
При использовании дозированных восхождений по маршрутам необходимо принимать во внимание, что нагрузка, получаемая больным, обусловливается следующим:
1) соотношением ходьбы по горизонтальной плоскости с подъемом;
2) длительностью маршрута;
3) величиной угла подъема;
4) темпом ходьбы (60—80 шагов в минуту - медленный, 80—100 шагов - средний темп; быстрый темп в терренкуре применять не рекомендуется);
5) количеством остановок и их продолжительностью на протяжении маршрута;
6) применением дыхательных упражнений во время ходьбы и перед остановками.
В легких маршрутах большое место занимает ходьба по горизонтальной плоскости, в трудных - восхождение под различным углом подъема в чередовании с ходьбой по горизонтальной плоскости. Увеличивать нагрузку при использовании терренкура возможно за счет увеличения дистанции, угла подъема, темпа ходьбы, сокращения остановок для отдыха и др. Прогулки по маршрутам терренкура рекомендуется проводить преимущественно в утреннее и предвечернее время, избегая наиболее жаркого периода дня.
При прогулках используется упражнение в ходьбе, оказывающее общеукрепляющее влияние на весь организм больного. Прогулки повышают выносливость тренирующегося. Под влиянием прогулок, особенно регулярно проводимых, укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная системы, улучшается пищеварительный процесс, умеренно повышается обмен веществ. Влияние прогулок сказывается также на функционирование опорно-двигательного аппарата.
Особая ценность прогулок, проводимых в естественных природных условиях, выражается в их влиянии на нервно-психическую сферу пациентов. Процесс передвижения во время прогулок, созерцание и наблюдение за красотами природы, окружающая тишина и прочие факторы отвлекают от болезненных переживаний, создают для нервно-психической сферы иные раздражения, чем в условиях быта и профессиональной деятельности, и вызывают у пациента положительные эмоции. Наблюдения показывают, что под влиянием прогулки на свежем воздухе продуктивность творческой работы значительно повышается.
Прогулки являются прекрасным средством оздоровления больного и поэтому показания к их применению распространяются на различные категории пациентов. Прогулки широко показаны при болезнях обмена веществ (ожирение, подагра, диабет), при полиартритах и спондилоартритах (в хроническом состоянии), при понижении функции сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания, после перенесенных различных оперативных вмешательств, травматических повреждений нижних конечностей и других случаях по специальным назначениям врача, а также с профилактической целью, особенно в отношении работников умственного труда.
Практически прогулки успешно применяются в условиях санаторно-курортного лечения. Для этой цели хорошо используется местный природный ландшафт, где намечаются дозированные маршруты для прогулок больных (слабый - 100-150 м, средний — 250-300 м, более трудный — в зависимости от условий и состава больных). На протяжении маршрутов должны быть установлены скамьи для отдыха.
При назначении больным прогулок и при их осуществлении необходимо принимать во внимание следующее:
1. Прогулки рекомендуется проводить в спокойной обстановке (вечерние перед сном), регулярно — через день, ежедневно, несколько раз в день.
2. Длительность прогулок (расстояние, время) увеличивать постепенно в зависимости от переносимости их больным.
3. Прогулки следует проводить в различное время дня, учитывая медицинские показания (утром до завтрака, перед обедом или после него, в предвечернее время или перед сном).
4. Необходимо считаться с субъективным состоянием больного в конце прогулки, которое должно характеризоваться хорошим самочувствием или легкой приятной усталостью. Прогулка не должна вызывать у больного ярко выраженной усталости.
В санаториях и на курортах прогулки применяются как индивидуальные, так и в организованной форме — экскурсии. Последние бывают пешеходные и с использованием различного транспорта.
Ближний туризм (1 – 3 дня). Наибольшее распространение получил пешеходный туризм, реже путешествуют на велосипеде (квадроцикле), лошадях. В туристических походах активное восприятие окружающей природы создает у больных новый комплекс обстановочных рефлексов и в сочетании с физической нагрузкой является основой снижения психоэмоционального напряжения, активного отдыха и улучшения вегетативных функций. Пешеходный туризм является одним из лучших средств борьбы с неврозами и ранним атеросклерозом, профилактики ИБС. Применение туризма позволяет больному восстановить внутреннее равновесие, нарушаемое излишним динамизмом жизни города.
Терренкур, ближний туризм как методы восстановительной терапии имеют все основания к более широкому и организованному применению на курорте федерального значения Белокуриха. Использование данной формы лечебной физкультуры в условиях нашего санатория способствует не только большому успеху медицинской реабилитации, но и позволит привлечь большее количество туристов и отдыхающих, предпочитающих активный отдых.
Наиболее перспективные и интересные маршруты:
- Терренкур «Солнечная поляна» - расстояние 2200 м, угол подъёма до 15 градусов.
- Терренкур «Скала 4 брата» - расстояние 4500 м, угол подъёма до 20 градусов.
Маршруты ближнего туризма:
- «Гора Круглая» - расстояние 5500 м, угол подъёма до 35 градусов.
- «Одинокая сосна» - 6000 м, угол подъёма до 35 градусов.
- «Заимка - Лесная сказка» - 9000 м, угол подъёма до 20 градусов.
